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兒童健檢

愛是一種養分
每個孩子都是一棵樹              保健使他成長茁壯
       孩子的健康是家長永遠忙不完的功課，為了讓你的孩子打好健康基礎，兒童的成長需要細心的呵護，參與並重視兒童的生長發展，以培育健康及優質的下一代，是你我共同的責任，請善用兒童預防保健服務。
免費0-7歲兒童健康檢查
健保局提供七歲以下兒童九次的健康檢查服務，北市政府則是提供六歲以下兒童九次兒童預防保健服務，健康篩檢是奠定寶寶一生健康的基礎，請按時帶寶寶到醫院接受檢查，藉由初步健康評估，如發現異常時則進一步給予轉診治療，以達到『早期發現、早期治療』的目的。請把握權益！！
九次的健檢服務時間如下：
0－1個月
11碼
2－3個月
12碼
6－7個月
13碼
9-10個月
14碼
1－2歲
15碼
1－2歲
16碼
2-3歲
17碼
3-4歲
18碼
4-7歲
19碼
★      以上服務可配合預防注射時間作檢查。
★      請您記得攜帶『兒童健康手冊』及『臺北市兒童醫療補助證』                     至醫院接受檢查。
 兒童健康檢查時程與項目：
檢查時程
檢查項目
1個月
身體檢查
身高、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、瞳孔、巨大聲音之反應、唇顎裂、心雜音、疝氣、隱睪、外生殖器、髖關節運動。
問診項目
餵食方法
2~3個月
身體檢查
身高、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、瞳孔及固視能力、心雜音、肝脾腫大。
問診項目
餵食方法
4~5個月
身體檢查
身高、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、瞳孔及固視能力、髖關節運動。
問診項目
餵食方法、副食品添加
6~7個月
身體檢查
身高、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、眼位瞳孔及固視能力、對聲音之反應、心雜音、口腔檢查。
問診項目
餵食方法、副食品添加
發展診察
翻身、伸手拿東西、對聲音敏銳度、蓋臉試驗
9~10個月
身體檢查
身高、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、眼位、瞳孔、疝氣、隱睪、外生殖器、口腔檢查
問診項目
餵食方法、副食品添加
1歲
身體檢查
身高、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、眼位、瞳孔、對聲音之反應、心雜音、口腔檢查
問診項目
固體食物餵食情況
發展診察
放手站立、以手指挾物、跳躍反應
1歲6個月
身體檢查
身高、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、眼位、瞳孔、對聲音之反應、肝脾腫大、口腔檢查
問診項目
固體食物餵食情況
發展診察
心智運動發展、獨自行走
2歲
身體檢查
身高、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、眼位、瞳孔、心雜音、口腔檢查
3歲
身體檢查
身高、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、眼位、瞳孔及裸眼視力、對聲音之反應、心雜音、疝氣、隱睪、外生殖器、口腔檢查
4歲
身體檢查
身高、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、眼位、瞳孔及裸眼視力、肝脾腫大、心雜音、口腔檢查
5歲
身體檢查
身高、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、眼位、瞳孔及裸眼視力、心雜音、口腔檢查
6歲
身體檢查
身高、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、眼位、瞳孔及裸眼視力、對聲音之反應、心雜音、口腔檢查
本文轉載自"臺北榮民總醫院"

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孕婦防疫 醫師：戴口罩、勤洗手

記者戴淑芳／台北報導
　國內目前孕婦約有 19萬 6千多人，面對新流感的威脅，懷胎 8個月的防疫醫師謝明君昨天特地現身說法，強調「保持警覺，不要恐慌」，只要做好健康自主管理，寶寶也會健康快樂。
　孕婦為感染新流感的高危險族群，一旦感染新流感，併發重症與死亡的風險都會大增。但鑑於國內出現第二例孕婦因顧及胎兒健康而拒吃「克流感」，導致不幸母子雙亡的案例，同身懷第二胎的小兒科防疫醫師謝明君也將心比心地建議準媽媽們，「媽媽健康，寶寶就會健康；媽媽快樂，寶寶就會快樂」強調只要媽媽健康快樂，寶寶才會健康。
　謝明君也以自身經驗表示，面對新流感病毒的威脅，千萬要「保持警覺、但不要恐慌」，同時要隨時做好健康自主管理，像她自己除了少去人多的公共場所，減少不必要的聚會外，如果一定無法避免，像搭乘捷運上下班途中，就是要戴口罩，同時一回家也馬上洗手，儘量阻絕病毒可能感染的途徑。
　如果不幸感染新流感，謝明君也表示，應該遵循醫囑服藥治療，好讓身體早日恢復健康。如是新手媽媽，謝明君也建議，母乳可以提供嬰兒最好的免疫力，是嬰兒最好的食品，在哺乳期，就算感染新流感而服藥，還是可以將利用集乳器，收集母乳請其他健康的家人用奶瓶哺餵寶寶。

本文轉載自2009/09/22"中華日報醫藥網"
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孕婦防範H1N1 新型流感注意事項

孕婦防範H1N1 新型流感注意事項 編訂日期：2009/09/07
基本概念
目前H1N1 新型流感已擴散為全球大流行，但感染後的症狀多半輕微，主要包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水或鼻塞、頭痛、寒顫、全身酸痛和疲勞，少數人會有腹瀉或嘔吐。其嚴重程度與季節性流感相當，故因應措施無須比照「嚴重急性呼吸道症候群(SARS)」。不過，婦女懷孕因免疫狀態改變，如感染新流感，較易併發重症。依據美國新型流感患者資料顯示，懷孕者感染後之住院率為一般族群的四倍，因此孕婦需要特別注意相關防護，一旦出現疑似症狀應及早就醫。新流感病毒的傳播主要是藉由飛沫傳播(如染病者咳嗽或打噴嚏)，另由於病毒可短暫存活於環境表面2-8 小時，因此病毒也可藉由手接觸到受飛沫污染的物品表面再接觸口鼻等途徑而感染。因此，個人基本的防疫措施包括：
1.手部衛生保持經常洗手的習慣，洗手時用肥皂和水清洗整個手部至少20 秒，尤其咳嗽或打噴嚏後更應立即洗手，使用含酒精的乾洗手液也有一定效果。另應儘量不要用手直接碰觸眼睛、鼻子和嘴巴。
2.咳嗽禮節
♦ 有咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩，當口罩沾到口鼻分泌物時，應立即更換並丟進垃圾桶。
♦ 打噴嚏時，應用面紙或手帕遮住口鼻，若無面紙或手帕時，可用衣袖代替♦如有呼吸道症狀，與他人交談時，儘可能保持1 公尺以上距離。
♦ 手部接觸到呼吸道分泌物時，要立即徹底清潔雙手。
3.生病時在家休養流感患者在症狀開始後，除就醫外，應儘量在家中休息至症狀緩解後滿24 小時。患者應避免搭乘航機、船舶等交通工具。感染後由於吸道黏膜受損，對其他病原的防禦力下降，故在家休養及注意呼吸道衛生，除了可避免傳染他人外，也可避免患者出現繼發性感染。

特殊考量
依據國際間目前有限的資料顯示，倘孕婦感染H1N1 新型流感病毒，發生併發症的風險較一般人為高。因此，孕婦須注意自我保護，而家人及朋友也須瞭解孕婦會承受較高之健康，應給予特別的保護。

孕婦如何自我保護？
♦ 特別注意落實前述之勤洗手、呼吸道衛生與咳嗽禮節。
♦ 避免與有流感症狀者接觸。
♦ 新型流感疫情高峰期間，應提高警覺，避免前往人潮擁擠場所。
♦ 建議任何孕期之懷孕婦女，可經婦產科醫師評估後施打H1N1 新型流感疫苗。
♦ 如發生疑似症狀，須儘速就醫。
♦ 如經醫師診斷為流感，應遵醫囑服藥治療，孕婦一樣可使用克流感及瑞樂沙藥物，並請儘量在家中休息；如果發生呼吸急促、呼吸困難、發紺(缺氧)、血痰或痰液顏色改變、胸痛、意識改變或低血壓等嚴重不適症狀，須儘速再次就醫。

家人朋友如何保護孕婦？
♦ 為避免感染後將病毒傳給孕婦，家人及朋友也應特別注意自我保護。
♦ 隨時提醒孕婦遵循上述自我保護措施。
♦ 如果發生疑似症狀，應儘速就醫，在完全復原之前，避免與孕婦有近距離接觸。

如何餵養嬰兒？
嬰兒若不餵食母乳較易受到其他病原感染，因此未因流感致病的產婦在分娩後應鼓勵其盡早哺餵母乳。新型流感病毒是否會經由母乳傳染仍不清楚，但因季節性流感甚少導致病毒血症，故推測其經由母乳傳情形極為罕見。產婦如罹患流感，在餵養嬰幼兒時，建議依循以下的做法以減少嬰兒接觸到新型流感病毒：
♦ 儘可能尋求健康者代為餵養和照顧嬰兒。
♦ 即使生病（含服用抗病毒藥物治療時），建議持續以母乳餵食。但可先將母乳抽取存於奶瓶中，並請健康者代為餵養。
♦ 若生病卻無人可幫忙照顧嬰兒時，在餵養或照顧嬰兒時應配戴口罩並養成隨時洗手的習慣。

參考資料
1. US CDC: What Pregnant Women Should Know About H1N1(formerly called swine flu) Virus. May 3 2009. Available at:http://www.cdc.gov/h1n1flu/guidance/pregnant.htm.
2. US CDC: Novel H1N1 Flu (Swine Flu) and Feeding your Baby: WhatParents Should Know. July 6 2009. Available at:http://www.cdc.gov/h1n1flu/infantfeeding.htm.
3. Pandemic influenza in pregnant women pandemic (H1N1) 2009 briefingnote 5. Available at:http://www.who.int/csr/disease/swineflu/notes/h1n1_pregnancy_20090731/en/index.html
4. H1N1 2009 influenza virus infection during pregnancy in the USA.Lancet 2009; 374 (9688): 451-458.

本文轉載自"疾病管制局網站"
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